什么是阴道微生态？影响阴道微生态的因素有哪些？

在我们赖以生存的环境中，相信大家也知道生态平衡的重要性，当大自然的环境遭到破坏，会导致生态失衡，人体也一样，人体微生态失衡会造成疾病的发生。

人体微生态系统是由大约100万亿个微生物组成的，主要包含：口腔微生态系统、呼吸道微生态系统、胃肠道微生态系统、皮肤微生态系统和生殖道微生态系统五大部分。

女性的阴道微生态是一个非常敏感，同时也是非常清晰的微生态系统。

女性下生殖道，健康情况下是以乳酸菌作为优势菌组成的微生态系统，通过降解阴道分泌物中的糖类物质，产生乳酸，并维持阴道3.8-4.5弱酸性环境。

主要有四个因素影响女性的阴道微生态：解剖结构、内分泌变化、局部免疫、阴道菌群；其中阴道菌群是阴道微生态的核心力量。

位置特殊性

阴道处在泌尿道以及消化道的末端，很容易受到粪便、尿液的侵袭造成感染；

功能特殊性

女性的阴道是性生活的场所，经血流出的通道，也是胎儿娩出的通道，这些特殊时期也会影响阴道的微生态环境；

女性的一生可以分为婴幼儿期、青春期、育龄期（妊娠期、哺乳期）、更年期，在不同的年龄阶段都会受到激素的影响，不同激素对女性的影响也是不同的。

新生儿：出生时以葡萄球菌、肠球菌、链球菌为主，幼儿时期，女宝宝体内保持着低雌激素状态，阴道pH值保持中性至初潮前。

青春期：进入青春期后，因雌激素分泌物增加，阴道黏膜上皮细胞受周期性激素影响分泌糖原，乳酸菌数量迅速增加，形成相对稳定的正常菌群。

育龄期：健康女性阴道有益细菌是乳酸菌，通过产生大量的乳酸维持阴道pH在3.8-4.5之间，通过菌群互作关系维持阴道微生态平衡。平衡被打破会引起菌群失调，导致各类阴道炎症。

妊娠期、产后：这段时间也是女性比较特殊时期，体内的激素水平是发生变化的，产妇体质虚弱、不注意卫生、过度冲洗阴道，容易引起各种阴道炎症。

更年期：体内的雌激素水平不断下降，阴道黏膜萎缩和阴道上皮细胞内糖原含量下降，阴道乳酸菌减少，容易导致阴道菌群紊乱，微生态失衡导致萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）。

阴道免疫功能强，抵抗疾病的能力就会增强；免疫功能弱，抵御疾病的能力就会减弱，会很容易受到致病菌的入侵。

阴道内免疫球蛋白不足，使得阴道局部免疫力低下，而正常菌群（以乳酸菌为优势菌的微生态环境）是促进粘膜产生免疫球蛋白的主要来源[6]。

阴道产乳酸细菌能刺激阴道上皮产生免疫球蛋白，阴道弱酸性环境是维持免疫球蛋白稳定的重要因素[7]。

乳酸菌是人体的有益菌，也是阴道内的优势菌，健康女性的阴道内都有大量的乳酸菌，它通过产生乳酸让阴道保持一个弱酸性环境，是阴道健康的第一道安全屏障。

乳酸菌是阴道微生态的核心力量！也可以说是阴道健康的守卫兵！得不得病，与阴道内乳酸菌的多少有着直接的关系。

如果阴道内缺乏了乳酸菌的保护，微生态环境就会遭到破坏，就容易诱发一些阴道方面的疾病，比如可能会引发阴道感染的情况。

那乳酸菌是怎么呵护女性的生殖健康呢？

1、物理屏障——致病菌没有空间生长

2、竞争乳糖——致病菌没有食物吃

3、分泌乳酸——酸性环境致病菌难以存活

4、分泌H₂O₂——对致病菌具有灭杀作用

5、分泌细菌素——抑制致病菌生长繁殖

通俗点讲就是：阴道乳酸菌能够促进优势菌（乳酸菌）的生长，抑制致病菌，减轻因为致病菌造成阴道粘膜的充血、肿胀；还有能够起到抗炎、止痒的作用，同时能够增强阴道的局部免疫功能。

因此，在今后的生活中，每位女性都应该重视维护阴道微生态的平衡，以确保阴道的健康。出现菌群紊乱时，可以外用阴道直接补充乳酸菌，抑制常见阴道致病菌，恢复正常的阴道微生态。

【参考文献】

[1]金新华. "阴道炎五项指标自动化检测法与阴道分泌物镜检方法的联合应用." 实用医技杂志 22.2(2015):3.

[2]陈虹, and 任慕兰. "不同生理阶段女性阴道微生态调查及影响因素的研究." 大家健康：学术版 23(2014):3.

[3]吴文湘. "阴道局部免疫状态的概述." 实用妇产科杂志 26.002(2010):91-94.

[4]李云旭等. "乳酸菌与阴道疾病关系的研究进展." 中国微生态学杂志 26.4(2014):5.

[5]赵勇霞, and 刘晓颖. "乳酸菌在阴道微生态平衡中的作用." 内蒙古医科大学学报 000.0S1(2010):68-71.

[6]中国妇产科临床杂志，2019

[7]感染微生态，李兰娟

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