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“糖友”做肠镜 如何保安全

2023-08-31 16:20:35来源:今晚报

今晚报讯(记者刘波)有些糖尿病患者在做肠镜检查前,很担心吃流质食...


【资料图】

今晚报讯(记者刘波)有些糖尿病患者在做肠镜检查前,很担心吃流质食物喝泻药影响血糖。天津市人民医院内分泌科副主任医师宋轶萱表示,糖尿病患者容易发生便秘、胃轻瘫等胃肠道症状,罹患结直肠肿瘤的风险较普通人群高,更需要进行结肠镜检查。如何安全地做好肠镜检查呢,宋轶萱从肠镜检查前、检查当日、检查后三个时间段进行详细的介绍。

肠镜检查前3天左右就应调整饮食,避免食用一些难以消化的、色彩丰富的食物,保持饮食清淡,但每天的进食量不变,降糖药剂量不变。为保证大便通畅,可酌情服用缓泻剂。

肠镜检查前1天应食用流质、半流质少渣饮食,禁食蔬菜、水果、肉类、蛋类,降糖药相应地减量。磺脲类或格列奈类的促泌剂要减半。预混胰岛素则停用晚餐前的注射。接受“三短一长”治疗者,早、午餐前剂量减半,停用晚餐前注射,长效胰岛素减半。双胍类、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类、肠促胰素类等药物照常。

肠镜检查当日,停用所有降糖药,准备一些冰糖,不能用巧克力,监测血糖、血压。若等待时间较长,出现低血糖症状,立即测血糖,如血糖在5-7mmol/L,通过含服冰糖的方式补充糖分,如血糖<5mmol/L建议静脉输注5%葡萄糖,避免低血糖相关症状影响检查。如果低血糖症状不能缓解,建议暂停检查,延后一天再行检查。

肠镜检查后,如果未进行息肉切除,可先少量饮水,1-2小时后进食少量半流质,餐前不服降糖药。下一餐前监测血糖,如进食恢复,则降糖药也恢复至原剂量。双胍类、糖苷酶抑制剂类可停用一天。睡前注射的长效胰岛素恢复至原剂量。

如果接受了息肉切除,检查后的第一个24小时内禁食,可少量饮水,静脉补液,需根据血糖情况决定液体中胰岛素的用量,停用口服降糖药。第二个24小时内可以从流质、半流质恢复进食,口服降糖药(双胍类、糖苷酶抑制剂类除外)逐步恢复,加强血糖监测,胰岛素的剂量也可恢复至之前的一半。第三个24小时饮食量和降糖方案可恢复常态。

关键词: 息肉 糖苷酶 糖尿病患者 血糖 胰岛素

责任编辑:hnmd004