中医推荐：多发性扁平疣的联合疗法

扁平疣系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的常见多发皮肤病，皮损泛发者影 响患者容貌及心理。多发性扁平疣目前多以激光、电 灼、冷冻等物理治疗手段去除疣体，但常因局部复发 而影响治疗效果。自 2014 年 1 月至 2015 年 6 月笔者 采用火针联合5%咪喹莫特乳膏外用治疗40例患者， 取得满意疗效。

扁平疣中医称之为"千日疮"、"扁瘊"，多为气血失和，外感风热湿毒蕴于肌肤，聚而不散所致。火针疗法作为传统中医外治法之一，是将特殊质料所制的针体在火上烧至通红后，迅速刺入人体特定部位或穴位的治疗方法。火针疗法兼具针和灸的双重效果，既可通过火针的高温效应直接破坏清除疣体，亦可通过。

腧穴将火热导人人体，激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气。单纯火针治疗扁平疣具有确切疗效并得到部分临床研究证实。但单纯疣体脱落后大多易于复发，影响治疗效果。近年来有文献报告系统使用免疫调节剂或疣体埋植等方法激发自体免疫可降低扁平疣复发。

咪喹莫特是近年来开发的新型免疫反应调节剂，主要通过激发机体天然免疫和适应性免疫途径发挥潜在的抗病毒和抗肿瘤效果。研究证实咪喹莫特通过刺局部外周血单个核细胞和角质形成细胞合成与分泌肿瘤坏死因子、α干扰素、白细胞介素等细胞因子，进而激活局部免疫反应，产生针对HPV的细胞毒性效应，同时避免了其他治疗方法。

5%咪喹莫特乳膏在扁平疣治疗中的用法文献报道有单纯外搽或者采用封包的方法，用药的频次有每天一次或者每周三次。我们采用的是晚睡前单纯外搽的方法，该方法虽然用药部位发生红斑的不良反应发生率达40%，但绝大多数患者能够耐受。笔者认为使用传统医学的火针联合现代医学的免疫调节剂咪喹莫特乳膏治疗多发性扁平疣疗效肯定，简便易行，不良反应少，值得临床推荐使用。

参 考 文 献

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2009: 416.

[2] 王蔚文. 临床疾病诊断与疗效判断标准[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2010: 1245-1246.

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